Уряд вніс зміни до реалізації Програми медичних гарантій

Кабінет Міністрів України Постановою від 15 липня 2026 року № 948 вніс зміни до реалізації Програми медичних гарантій. Одне з ключових нововведень стосується фінансування закладів первинної медичної допомоги та механізму оплати декларацій пацієнтів.

Відтепер, якщо обласна, Київська або Севастопольська міська державна адміністрація чи військова адміністрація офіційно повідомить НСЗУ, що за певною адресою медичні послуги фактично не надаються, до декларацій, закріплених за цією адресою, застосовуватиметься нульовий коефіцієнт.

Це означає, що НСЗУ не здійснюватиме оплату за такими деклараціями до моменту усунення порушень.

Що це означає на практиці?

• Декларації, закріплені за недіючим місцем надання медичної допомоги, перестають фінансуватися.
• До них застосовується коефіцієнт «0» при розрахунку капітаційної ставки.
• Такі декларації не враховуються при визначенні навантаження лікаря та розрахунку перевищення рекомендованої кількості пацієнтів.
• Лікар отримує можливість укладати нові декларації з реальними пацієнтами без урахування «віртуальних» декларацій.

Інші важливі зміни:

Хірургічні пакети

Пом’якшено вимоги щодо мінімальних обсягів оперативних втручань для окремих закладів охорони здоров’я. Це стосується, зокрема:

• лікарень спроможної мережі;
• закладів у гірських та малонаселених територіях;
• релокованих медичних установ.

Оплата праці інтернів
Скасовано вимогу щодо обов’язкової відповідності спеціальності лікаря-інтерна кадровим вимогам конкретного пакета НСЗУ. Тепер, якщо інтерн залучений до надання медичної допомоги в межах законтрактованого пакета, фінансування здійснюватиметься незалежно від профілю його спеціальності.

Виникають питання щодо правомірності практичного використання такого роду змін і залучення. Водночас, це може підтримати фінансову стабільність ЗОЗ.

Заклади в зоні бойових дій

Для медичних закладів, що працюють у районах активних бойових дій, дозволено одночасно отримувати:

• оплату за фактично надану медичну допомогу;
• гарантоване фінансування за пакетом готовності до роботи в умовах воєнного стану.

Керівникам медичних закладів рекомендуємо вже зараз:

• перевірити в ЕСОЗ актуальність усіх місць провадження медичної діяльності;
• переконатися, що всі адреси, зазначені у договорі з НСЗУ, фактично функціонують;
• у разі закриття, релокації чи припинення роботи амбулаторії або пункту надання допомоги — своєчасно оновити інформацію в ЕСОЗ та інших реєстрах;
• за необхідності перевести декларації пацієнтів на діючі місця надання медичної допомоги.

Фактично Постанова спрямована на недопущення фінансування декларацій, що обслуговуються лише формально, без реального надання первинної медичної допомоги. Для керівників закладів це означає необхідність постійного контролю актуальності інформації в ЕСОЗ, адже навіть технічна невідповідність адрес може призвести до втрати фінансування.

Джерело: Медичне Право України