Розʼяснення щодо змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» стосовно листків непрацездатності

З 1 квітня 2026 року набув чинності Закон України від 05.11.2025 № 4683-IX “Про внесення змін до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності та документів, що є підставою для їх формування”.

Зміни, що увійшли в дію:

1. Залучення уповноважених лікарів

У Законі чітко розмежовано функції уповноважених працівників ПФУ та уповноважених лікарів: перевірку обґрунтованості видачі / продовження листків непрацездатності здійснюють визначені посадові особи ПФУ, а медвисновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) можуть перевірятися  лише із залученням уповноважених лікарів.

2. Можливість досудового оскарження для медзакладів

Медичні заклади отримали можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного в досудовому порядку.

Наявність такої скарги зупиняє строки сплати компенсації суми страхової виплати та нарахування пені.

3. Право зворотної вимоги (регресу)

Як і раніше залишається чинною норма щодо можливості зворотної вимоги до лікаря, який сформував необґрунтований медичний висновок тимчасової непрацездатності, однак тепер лише в розмірі, не більше розміру сплаченої суми компенсації страхової виплати, а розмір нарахованої пені не враховується.

4. Паперові листки непрацездатності

Врегульовано саме на рівні Закону питання страхових виплат за паперовими лікарняними, які видаються як виняток через воєнний стан. Перелік таких випадків як і раніше визначений наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066.

Джерело: eHealth Україна