НСЗУ інформує про посилення контролю за коректністю внесення медичних даних до ЕСОЗ

На що звертає увагу НСЗУ:

• у медичних записах має бути повна та достовірна інформація про надані послуги;
• необхідно коректно вносити основні та додаткові діагнози;
• кодування діагнозів та інтервенцій повинно здійснюватися виключно за національними класифікаторами:
  НК 025:2021 — класифікатор хвороб;
  НК 026:2021 — класифікатор медичних інтервенцій.

Важливо:

• у 2025 році за результатами автоматичного моніторингу НСЗУ вже виявлялись численні помилки в кодуванні, що призводило до перерахунків оплати;
• у 2026 році автоматичний моніторинг буде пріоритетним та застосовуватиметься за всіма пакетами медичних послуг.

Для стаціонарної допомоги відповідність діагнозів та інтервенцій буде перевірятися за ДСГ згідно з таблицями співставлення, затвердженими наказом МОЗ №773.

Також щоденно перевіряється:

• відповідність вимогам до персоналу;
• відповідність вимогам до обладнання.
  Послуги, надані в період невідповідності цим вимогам, можуть бути визнані такими, що підлягають перерахунку.

У разі систематичних порушень можливе проведення позапланового фактичного моніторингу.

НСЗУ закликає відповідально ставитися до заповнення медичних записів та врахувати зазначену інформацію у щоденній роботі.
У разі потреби в додаткових роз’ясненнях рекомендують звертатися до працівників відповідного міжрегіонального департаменту НСЗУ.

Джерело: Лабораторна медицина