МОЗ готує нові правила госпіталізації пацієнтів
Пацієнтам зможуть відмовити в госпіталізації при відсутності «критичного стану» — повідомляється, що МОЗ готує нові правила за якими пацієнти потраплятимуть до лікарні.
Критерії госпіталізації пацієнтів
В Україні завершується громадське обговорення резонансного проєкту Наказу МОЗ "Про затвердження Стандарту "Рекомендовані критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної допомоги".
За цим документом зміняться правила та критерії ,за якими вирішуватимуть, чи треба людину класти в лікарню на лікування. Хоча в назві фігурує слово "рекомендовані", юридично документ є обов'язковим до виконання нормативом.
Слід сказати, що документ дає багато нових визначень, що позитивно впливає на усунення прогалин у медичному праві, посилається на науково-обґрунтовані рекомендації і додає ясності у визначенні стану пацієнта.
Паралельно нові норми можуть вводити медиків у правовий і моральний кут: лікарі мусять або порушувати стандарт, рятуючи пацієнта від подальших ускладнень шляхом направлення до стаціонару, або діяти за рекомендаціями , очікуючи до появи невідкладного стану.
Нові правила вимагають наявності трьох умов для стаціонарного лікування:
- відповідних показань;
- потреби в унікальних процедурах;
- активного плану лікування.
На практиці, може виникати низка складних для вирішення випадків:
Пацієнта, який ще не є стабільним, але вже не потребує складних маніпуляцій, можна буде виписати з лікарні, що може становити ризики.
Пацієнти з певними інфекційними захворюваннями (в т.ч.дихальної системи), які мешкають в місцях масового поселення або/і в приміщенні з літніми родичами, можуть продовжувати перебувати вдома до появи ознак невідкладного стану.
Пацієнти похилого віку та інші вразливі категорії населення, яким складно самостійно себе обслуговувати, можуть стикатися з додатковими бар’єрами під час маршрутизації.
Вищезазначене створює ризики розвитку зневіри до змін у значної частини населення.
Водночас варто звернути увагу, що чинне законодавство дійсно потребує реформування підходів до визначення критеріїв госпіталізації пацієнтів:
На практиці часто виникає проблема, коли людина, яка вміє оперувати чинним законодавством і не має обʼєктивних показань до госпіталізації (і часто повністю це розуміє, та має особисті наміри і переконання), після тривалої дискусії займає ліжко-місце. Це створює небезпеку і неправомірність по відношенню до пацієнтів, для яких госпіталізація є критично важливою, а в умовах обмеженого ресурсу це становить ще більшу небезпеку (особливо під час військового стану).
Можливо, для кращої деталізації цих норм потрібно більше часу, а зазначеним критеріям слід надати рекомендаційний характер; залишити право за лікуючими лікарями пацієнта визначати потребу в госпіталізації і час виписки, зважаючи на обʼєктивний стан, поточний потік пацієнтів і завантаженість ЗОЗ (дозволити приймати позитивне рішення про госпіталізацію пацієнта з дозволу керівництва при позначці в медичній електронній документації «всупереч критеріям, зважаючи на ризики для пацієнта і його/її оточення:…»). Так, при цьому залишається ризик економічної недоречності деяких випадків госпіталізації для держави, за які сплачує НСЗУ, та для вирішення цього питання можна спробувати застосувати додаткові підходи.
Джерело: Медичне Право України
