Медичний висновок про тимчасову непрацездатність: у яких випадках його формує лікар стаціонару

Лікар, який надає пацєнту медичну допомогу в стаціонарних умовах, має сформувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність, якщо він за результатами експертизи встановив факт тимчасової непрацездатності. МВТН формується на підставі медичних записів про первинний огляд, лікування пацієнта (в межах якого триває непрацездатність), а також записів, внесених під час виписки зі стаціонару. Формування таких висновків можливе після проведення експертизи з тимчасової втрати працездатності пацієнта лікуючим лікарем із відповідною фіксацією медичної інформації в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ).

У яких випадках лікар стаціонару формує МВТН?

Лікування захворювання або травми

Якщо пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні через захворювання або травму загального характеру, МВТН може самостійно сформувати лікар стаціонару, який здійснює (“веде”) лікування, тобто є лікуючим лікарем пацієнта. Такий висновок формується на період до прогнозованого завершення випадку тимчасової непрацездатності, але не більше ніж на 30 календарних днів. Якщо лікування потребує продовження понад 30 днів, лікуючий лікар може продовжити випадок тимчасової непрацездатності, сформувавши новий МВТН без позначки «початок нового випадку». Відповідно до Порядку формування МВТН, залучення лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) не потрібне ні для формування першого МВТН, ні для його продовження.

Після виписки зі стаціонару

Якщо після завершення лікування у стаціонарі пацієнту необхідно продовжити лікування амбулаторно, лікар стаціонару може сформувати МВТН на період до 3 календарних днів для переходу до амбулаторного лікування. Такий висновок формується на підставі медичного запису про вашу виписку зі стаціонару.

Якщо пацієнта направляють до іншого закладу

Якщо під час лікування пацієнту необхідна консультація, обстеження або продовження лікування в іншому закладі, лікар, який направляє пацієнта може сформувати МВТН із урахуванням часу на проїзд до іншого закладу — до 1 календарного дня (в межах України).

Після завершення лікування або перебування за направленням лікар іншого закладу може сформувати МВТН із урахуванням часу на повернення — також до 1 календарного дня.

Реабілітаційна допомога

Якщо пацєнт отримує реабілітаційну допомогу у стаціонарних умовах, МВТН формує лікуючий лікар реабілітаційного закладу (лікар фізичної та реабілітаційної медицини), відділення або підрозділу на якнайбільше 30 днів (з можливістю продовження) протягом всього періоду реабілітації.

Догляд за хворою дитиною або членом сім’ї

Якщо пацієнт перебуває у стаціонарі, а іншій особі необхідно здійснювати за ним догляд, МВТН за категорією «Догляд за хворою дитиною», «Догляд за хворим членом сім’ї» може формуватися:

• при догляді за хворою дитиною до 14 років: до 14 календарних днів амбулаторно. Якщо дитина потребує госпіталізації або лікування в санаторно-курортному закладі, випадок тимчасової непрацездатності може тривати протягом усього періоду такого перебування;
• при догляді за хворим членом сім’ї: до 3 календарних днів при амбулаторному лікуванні. У виняткових випадках цей строк може бути продовжений до 7 календарних днів.

Ортопедичне протезування

МВТН за категорією «Ортопедичне протезування» формує лікуючий лікар стаціонару, де пацієнт отримує спеціалізовану медичну допомогу за відповідними спеціальностями, зокрема у сфері ортопедії та травматології або ортопедичної стоматології на період отримання медичної допомоги в стаціонарних умовах для протезування.

Нагадуємо:

МВТН формує лікуючий лікар, який:

• здійснює лікування, реабілітацію чи медичне обслуговування пацієнта;
• має відповідні повноваження згідно з нормативними вимогами;
• провів експертизу (оцінку) з тимчасової втрати працездатності;
• вніс необхідні медичні записи до ЕСОЗ.

Тобто перебування у стаціонарі не є перешкодою для формування МВТН — навпаки, у багатьох випадках саме лікар стаціонару має його сформувати.

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України