Агресивна поведінка пацієнта: дії медичного працівника, якщо не вдається його заспокоїти за допомогою комунікації

Під час інциденту

1. Пріоритет — ваша безпека:

тримайте дистанцію,
не залишайтесь сам-на-сам,
уникайте різких рухів,
за можливості — вийдіть у безпечну зону, використовуйте фізичні бар’єри (двері, стійка, ширма тощо),
залучіть колег.

2. Паралельно негайно викликайте допомогу:

внутрішня хорона ЗОЗ, якщо вона є (тривожна кнопка, внутрішній телефон),
102 (повідомте коротко: «невідкладно, агресивний/можливо озброєний, місце, відділення»),
повторюйте виклик, якщо ситуація триває (якщо наряд поліції був і вже поїхав, а пацієнт знову проявляє агресію).

Якщо в пацієнта життєво небезпечний стан, допомогу надавати необхідно в обсязі, який безпечно можливо надати персоналу; краще, якщо це відбувається в присутності охорони/поліції.

3. Фіксуйте інцидент:

фото / відео (при можливості),
імена свідків,
час, місце, деталі дій нападника,
збережіть пошкоджений одяг, інші сліди як можливі речові докази.

4. Складіть акт на місці події в довільній формі в присутності 2‒3 очевидців (медичні працівники, пацієнти тощо). В акті потрібно описати обставини інциденту та його результат.

Після інциденту

1. Обов’язково необхідно скласти службову / доповідну записку на імʼя керівника ЗОЗ із описом обставин подій.

2. У разі отримання медичним персоналом фізичних ушкоджень / побоїв:

їх необхідно зафіксувати (краще провести судово‒медичну експертизу),
написати заяву в поліцію про скоєння злочину (отримати реєстраційний номер),
якщо на одязі є сліди боротьби (розірвана тканина, сліди крові тощо), його потрібно зберегти і повідомити про це правоохоронців,
якщо після інциденту медичному працівнику знадобилася медична допомога, були витрати на лікування, необхідно зберегти всі чеки та квитанції (вони знадобляться у разі пред’явлення майнових претензій до нападника).

3. Якщо пацієнт госпіталізований, але його життю та здоров’ю нічого не загрожує, лікар може відмовити йому у наданні медичної допомоги. Пацієнта можна виписати із ЗОЗ, пославшись на порушення пацієнтом правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я.
При цьому:

усі порушення мають бути зафіксовані і задокументовані;
підтверджений задовільний стан здоров’я пацієнта;
складена службова / доповідна записка до керівника медзакладу.

Правила внутрішнього розпорядку є локальними актами закладів охорони здоров’я. Їх затверджує керівник ЗОЗ. Ці правила визначають права та обов’язки пацієнта під час звернення за медичною допомогою та перебування у лікарні. Найчастіше правила включають такі прості речі як заборона куріння у медзакладі, дотримання режиму тиші правил відповідної поведінки виконання призначень лікаря тощо.

Пам’ятайте, що не варто:

Лишатися наодинці з агресивним пацієнтом у приміщенні без ще одного виходу.
Застосовувати силу без прямої необхідності.
Ігнорувати та не здійснювати документального оформлення події.

Джерело: Українська медична спілка